Що робити при позаматкової вагітності

Що робити при позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність є патологією, при якій плідне яйце прикріплюється і розвивається не в порожнині матки, а поза нею. Найчастіше зустрічається трубна вагітність (приблизно в 98% випадків), рідше в яєчниках, шийці матки і черевної порожнини.

Інструкція

Основною причиною позаматкового розташування ембріона служить непрохідність маткових труб або порушення їх транспортної функції. У нормі запліднення яйцеклітини відбувається поблизу від черевного відділу маткової труби, потім під дією перистальтичних рухів трубних війок плодове яйце ніби втягується в просвіт труби. Гладка мускулатура стінки труби по черзі скорочується і розслаблюється, тим самим забезпечуючи доставку ембріона в порожнину матки, де він прикріплюється і починає розвиватися.

Якщо по ряду причин плодове яйце не досягає порожнини матки, воно прикріпляється і починає розвиватися там, де в цей момент знаходиться. Труба може бути непрохідна через спаєчних утворень, які утворилися внаслідок перенесених запальних захворювань. Або ж скорочувальна функція її може бути порушена внаслідок вродженої аномалії — інфантилізму, коли труба вузька і звивиста, а гладком’язових шар недостатньо розвинений і не забезпечує транспорт заплідненої яйцеклітини.

При настанні позаматкової вагітності ознаки, які відчуває жінка, аналогічні звичайним проявам вагітності. Це затримка місячних, невелика надбавка у вазі, зміна смакових відчуттів і т.д. До 4-х тижнів вагітності відмінностей за відчуттями не буває. Після закінчення першого місяця плодове яйце досягає таких розмірів, що починає розтягувати маткову трубу. У цей момент приєднується больовий синдром, який і змушує жінку звернутися до лікаря. Якщо при всіх ознаках вагітності у вас з’явилися болі внизу живота або кров’янисті виділення, потрібно негайно звернутися до гінеколога.

Лікар зробить огляд, підтвердить наявність вагітності і направить на ультразвукове обстеження. Якщо в порожнині матки плодове яйце не виявлено, значить, діагноз позаматкової вагітності підтверджується. У цьому випадку призначають стаціонарне обстеження та лікування.

Позаматкова вагітність небезпечна тим, що доносити її до покладеного терміну не представляється можливим. Вона повинна перерватися в будь-якому випадку, самостійно або за лікарською допомогою. При самостійному перериванні виникає трубний аборт або розрив маткової труби. Обидва варіанти є показанням до екстреного хірургічного втручання.

Тактика ведення жінки з позаматковою вагітністю одна — видалення плідного яйця з атипові місця прикріплення. Операції роблять в основному лапароскопічним методом, обтяжливим для хворої. Під час втручання намагаються зберегти тканину труби для наступних вагітностей. Відкриті порожнинні операції в даний час проводять рідко, тільки у випадку розриву труби і масивного внутрішньочеревної кровотечі.

У післяопераційний період проводять протизапальну терапію для профілактики рецидиву освіти спайок і повторної ектопічної вагітності. Гормональні контрацептиви слід приймати протягом півроку. Такий термін необхідний для відновлення організму перед майбутньою вагітністю. На жаль, повторні ектопічні прикріплення ембріона не рідкісні, якщо є в анамнезі такий випадок — при наступних вагітностях це потрібно мати на увазі.