Як видалити штифт

Як видалити штифт

Нерідко в області верхівки кореня починає розвиватися патологічний процес, усунення якого, за наявності штифта, показано проводити шляхом хірургічного втручання. Однак провідними ендодонтістамі світу було доведено, що це зовсім необов’язково, якщо стоматолог володіє навиком видалення кореневих штифтів при проведенні ортоградне ревізії. За даними американської хіміко-фармацевтичної корпорації Abbott, для розхитування 20% віддалених штифтів, було достатньо одного лише ультразвукової дії.

Вам знадобиться

- Ультразвукові установки, діючі на п’єзоелектричному принципі;
- Набір Гонона.

Інструкція

  1. На першій стадії видалення штифта необхідно послабити його фіксацію в межах зуба. Для цього змініть куксу зуба так, щоб тільки штифт виступав з кореневого каналу. Якщо потрібно, для зменшення розміру литих кульшових вкладок, які складають з штифта і надбудови єдиний комплекс, препарує коронкову частину.
  2. Тепер необхідно переламати цемент. Використовуючи ультразвукові установки, дія яких грунтується на п’єзоелектричному принципі, впливайте на штифт. Установка повинна працювати на великій потужності.
  3. Через 5 — 20 хвилин штифт видаліть з кореневого каналу. Якщо ж він не віддаляється, то, принаймні, його ретенція (утримання) значно знижується. Заводський кореневої штифт обертайте проти ходу годинникової стрілки з використанням ультразвуку.
  4. Якщо з першого разу штифт видалити не вдалося, за допомогою ультразвукової насадки сформуйте маленьку борозенку навколо нього. Так можна послабити контакт між стінкою каналу і штифтом. Крім цього, при проведенні даної маніпуляції, створюється додаткова вібрація. Тепер розхитати штифт і видаліть його.
  5. Коли видалити штифт і після ультразвукового впливу не виходить, вдамося до екстракції (вилучення) штифта спеціальними інструментами. Використовуйте для екстракції штифта «Gonon» (набір Гонона). Ця система сама надійна, вона складається з щипців і трепаном. В області коронки редукує куксу зуба так, щоб можна було направити тріпати.
  6. За допомогою тіпала певного діаметру откалібруйте комплекс надбудови і штифта. Поверх комплексу накладіть екстрактор аналогічного розміру і обертайте його проти годинникової стрілки. При цьому виконуйте легкий натиск у верхівковому напрямку. Різьба штифта сошліфовивают, що призводить до точного відповідності коронкової частини з екстрактором. Амортизатором служать ущільнювальні кільця, що знаходяться на стрижні екстрактора.
  7. Встановіть екстрактор на комплекс штифта і надбудови. На екстрактор — щічки щипців. При вилученні штифта опорою буде служити сам зуб. Для зменшення тиску, сталеві кільця послужать розподілу впливу сили на зуб, а гумові кільця виконають роль підкладки.
  8. Повільно обертайте гвинт щипців для розкриття їх стулок. Стулки притиснуть екстрактор і дозволять утримати зуб на місці. Як тільки сила на розтяг перевищить силу ретенції, видаліть штифт з кореневого каналу. Порушення фіксації вам стане очевидно з раптового ослаблення гвинта щипців та специфічним звуку.
  9. Якщо штифт не розхитався, трохи ослабте гвинт і спробуйте знову. Після декількох невдалих спроб доцільно перенести процедуру на інше відвідування.

Зверніть увагу

Необхідно постійно охолоджувати тканини і наконечник, оскільки ультразвукове вплив призводить до підвищення температури.

Екстрактор врізати в штифт вкрай обережно, з легким натисканням.

Не допускайте інтенсивних обертальних рухів, щоб уникнути провертання штифта в корені.

Корисні поради

Не рекомендується проводити місцеву анестезію, але необхідно контролювати можливі больові відчуття пацієнта.