Як визначити білок у сечі

Як визначити білок у сечі

Білок в сечі (протеїнурія) — це виділення з сечею хворого білка в кількості більше 50 мг / добу. Протеинурия є постійним і діагностично важливим симптомом захворювань нирок і сечовивідних шляхів. Способи визначення білка в сечі можна розділити на кількісні, напівкількісний і якісні.

Інструкція

  1. Якісні методи визначення білка в сечі: метод Геллера, проба з 20% розчином сульфосалициловой кислоти, проба з кип’ятінням та ін Напівкількісний методи: використання діагностичних тест-смужок для визначення білка в сечі, метод Брандберг-Робертса-Стольнікова. Кількісні методи: турбідиметрично і колориметричні.
  2. Основні причини появи білка в сечі: гломерулонефрит, амілоїдоз нирок, діабетичний гломерулосклероз, інтерстиціальний нефрит, пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, відторгнення ниркового трансплантата, лізоцімурія (лейкози), синдром Фанконі, внутрішньосудинний гемоліз (гемоглобінурія) та інші. Втрата невеликої кількості білка з сечею можлива навіть у здорової людини під впливом багатьох факторів (фізичне навантаження, охолодження, тривала інсоляція, нервове напруження, і т. п.).
  3. У різний час доби відбуваються виражені коливання рівня протеїнурії, змінюється концентрація білка в сечі в залежності від діурезу, тому фахівці оцінюють вираженість протеїнурії за кількісним виділенню білка з сечею в добу, тобто визначають добову протеїнурію. Одиниці виміру — г / добу. При неможливості збору всієї добової сечі рекомендується визначати концентрації креатиніну і білка в одній порції сечі. У нормі це відношення білок / креатинін дорівнює 0,2 або менше. Креатинін і білок вимірюють у г / літр.
  4. Методика визначення білка в сечі виконується в клініко-діагностичної лабораторії практично будь-якого лікувально-профілактичного закладу. Знаючи концентрацію білка в грамах на 1 літр, а також обсяг добової сечі, можна визначити виділення білка з сечею в грамах за добу (г / добу). Для встановлення діагнозу необхідні повторні дослідження, які проводять протягом двох і більше тижнів після отримання першого результату аналізу.
  5. Для дослідження слід використовувати ранкову порцію сечі, яка протягом всієї ночі накопичується в сечовому міхурі пацієнта. Перед збором аналізу обов’язково проводиться гігієнічний туалет зовнішніх статевих органів. Для збору використовуються стерильні одноразові контейнери для біологічних проб, які можна придбати в аптеці. Для аналізу збирається середня порція сечі (перша порція в унітаз, через 2 секунди необхідно підставити контейнер для збору сечі, заповнити контейнер на 2 / 3 об’єму, далі сечовипускання продовжити в унітаз). Дослідження проводиться в лабораторії протягом 1 години після збору сечі. Перед дослідженням не застосовуються лікарські препарати, так як деякі з них можуть вплинути на результат біохімічного дослідження сечі. Транспортують аналіз сечі при плюсовій температурі.
  6. Визначення білка в сечі в концентрації 0,033 г / літр і більше є патологією. Як правило, в ранковій порції сечі концентрація білка не перевищує 0,002 г / л, а в сечі концентрація білка становить не більше 50-150 мг білка.